2017年临床执业医师考试精选模拟题及解析六

　　第 32 题 钩端螺旋体可自储存宿主的(　　)。

　　A.粪便排出

　　B.飞沫排出

　　C.呕吐物中排出

　　D.尿液排出

　　E.鼻咽部分泌物排出

　　【正确答案】： D

　　第 33 题 下列哪种说法是错误的(　　)。

　　A.即使没有了解某病的全部病因机制后，也能对该病进行预防措施

　　B.即使查明了病因以后，也未必需要针对直接病因采取预防措施

　　C.只要切断病因链上的某一环节，就可防止疾病的连续发生

　　D.疾病的预防措施可针对宿主、环境及致病因子的任何一种

　　E.疾病的预防措施，只是对病因而言

　　【正确答案】： E

　　第 34 题 在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是(　　)。

　　A.醛缩酶

　　B.烯醇化酶

　　C.乳酸脱氢酶

　　D.丙酮酸激酶

　　E.3-磷酸甘油醛脱氢酶

　　【正确答案】： E

　　第 35 题 下列除哪项以外是病例一对照研究方法的优点(　　)。

　　A.费用少，时间短

　　B.在一次调查中可以调查多个因素

　　C.可以正确的计算疾病的发病率

　　D.适用于研究罕见疾病

　　E.不需很大样本

　　【正确答案】： C

　　第 36 题 在手部骨折和脱位的处理原则中哪项是错的(　　)。

　　A.早期予以牢固功能位固定

　　B.尽量减少术后手部固定的范围

　　C.早期达到解剖复位或近似解剖复位

　　D.手部开放性骨折不必早期复位

　　E.早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生

　　【正确答案】： D

　　第 37 题 下列哪种断肢易于修复 (　　)

　　A.火车轧伤

　　B.铡刀切伤

　　C.冲床冲伤

　　D.切草机撕裂伤

　　E.离心机绞伤

　　【正确答案】： B

　　第 38 题 对胃肠激素的叙述，错误的是(　　)。

　　A.胃肠内分泌细胞散在于胃肠黏膜层内

　　B.在化学结构上属于肽类

　　C.调节胃肠道分泌和运动

　　D.胃肠内分泌细胞的分泌活动和胃肠腔内食物成分无关

　　E.主要通过血液循环起作用

　　【正确答案】： D

　　第 39 题 符合萎缩的描述是 (　　)

　　A.萎缩器官不能恢复原状

　　B.萎缩器官间质细胞减少

　　C.萎缩器官功能正常

　　D.萎缩细胞的细胞器减少

　　E.萎缩属不可复性改变

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 萎缩是一种适应性改变，在除去病因后，病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少，间质细胞增多，萎缩细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。

　　第 40 题 高血压可能影响的因素不包括(　　)。

　　A.微量元素

　　B.气象因素

　　C.社会因素

　　D.吸烟

　　E.甜的食品

　　【正确答案】： E

　　第 41 题 乳腺肿物，手术见肿物灰白，与周围组织界限不清，大体见肿物形状不规则，灰白色，质地较硬较脆，无包膜，镜下见细胞核大，大小不等，染色深，形状不一，胞浆较少，排列呈条索状、团块状、腺管状，散在于大量的纤维间质中，此瘤最可能的诊断是(　　)。

　　A.乳腺癌肉瘤

　　B.乳腺纤维肉瘤

　　C.乳腺髓样瘤

　　D.乳腺硬癌

　　E.乳隙纤维腺瘤

　　【正确答案】： D

　　第 42 题 1岁，女婴，体重5 kg，生后牛奶喂养，后因腹泻反复不愈改用米糊喂养，近l0天来发热、咳嗽、拒食。查：精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，呼吸53次/分，两肺可闻及细湿哕音，血象RBC2.5×1012/L，Hb 75/L，拟诊断为(　　)。

　　A.I度营养不良、支气管肺炎、中度贫血

　　B.Ⅱ度营养不良、支气管肺炎、中度贫血

　　C.Ⅱ度营养不良、支气管肺炎、重度贫血

　　D.Ⅲ度营养不良、支气管肺炎、中度贫血

　　E.Ⅲ度营养不良、支气管肺炎、重度贫血

　　【正确答案】： D

　　第 43 题 男，61岁，高干，1年前退休，自退休后渐出现失眠，入睡困难，紧张、心烦意乱、坐立不安，心慌、口干、出汗，情绪也不如以前，偶尔还发脾气，体检及辅助检查均未见异常。该患者最可能的诊断是(　　)。

　　A.强迫症

　　B.焦虑症

　　C.疑病症

　　D.抑郁症

　　E.癔症

　　【正确答案】： B

　　第 44 题 患儿张某，因反复感染人院，查血清Ig水平很低，外周血B细胞缺乏，而T细胞数目和功能基本正常，诊断应首先考虑 (　　)

　　A.先天性胸腺发育不全

　　B.先天性B细胞免疫缺陷病

　　C.吞噬细胞缺陷病

　　D.补体缺陷病

　　E.自身免疫病

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 先天性B细胞免疫缺陷病引起外周成熟B细胞缺乏，Ig水平低下或缺失，而T细胞数目、功能不受影响。

　　第 45 题 女婴，l0个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病最合适的治疗是(　　)。

　　A.口服左旋咪唑

　　B.胎儿胸腺移植

　　C.长期输注胸腺素

　　D.定期输注丙种球蛋白

　　E.并发感染时用适当抗生素

　　【正确答案】： D

　　第 46 题 男，37岁，自二楼跌落，臀部着地，神志清醒，背痛，15分钟后送到医院。x线片发现：压缩骨折，没有移位，双下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，逐渐加重。最大可能的诊断是(　　)。

　　A.脊髓断裂

　　B.脊髓损伤

　　C.脊髓休克

　　D.硬膜外出血，脊髓受压

　　E.肱骨髁上陈旧性骨折

　　【正确答案】： D

　　第 47 题 一女孩，诊断为21一三体综合征，染色体检查为易位型。下列核型中哪一种最常见(　　)。

　　A.46，XX，-l3，+t(13q2lq)

　　B.46，XX，-l4，+t(14q2lq)

　　C.46，XX，-l5，+t(15q2lq)

　　D.46，XX，-21，+t(21q21q)

　　E.46，XX，-22，+t(21q21q)

　　【正确答案】： B

　　第 48 题 6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是(　　)。

　　A.抑制嘌呤的补救合成

　　B.碱基错配

　　C.抑制DNA聚合酶的活性

　　D.抑制蛋白质的合成

　　E.其他机制

　　【正确答案】： A

　　第 49 题 妊娠37周患者，无明显不适，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当 (　　)

　　A.人工破膜

　　B.期待疗法

　　C.在输血输液同时行剖宫产

　　D.臀位牵引术

　　E.缩宫素滴注引产

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 根据病史及入院检查诊断可能为前置胎盘发生无痛性阴道大量出血，已出现血压下降、脉快失血现象，而且尚不具备马上阴道分娩的条件，故应立即输血输液同时行剖宫产挽救母婴生命。

　　第 50 题 女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为(　　)。

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.左房黏液瘤

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.室间隔缺损

　　【正确答案】： A

　　根据下列材料，回答 51～55 题：

　　(共用题干)某妇，47岁，剖宫产一胎，人流4次，痛经l5年，近2年痛经有加重趋势，月经周期正常，月经来潮前2天开始腹痛，经期腹痛加剧，月经干净后腹痛消失。在行经期间肛门坠胀，妇检：宫颈光滑，子宫后位均匀增大如鹅蛋大小，活动欠佳，在子宫骶骨韧带处有触痛性小结节。

　　第 51 题 以下哪项诊断的可能性大(　　)。

　　A.子宫肌瘤

　　B.子宫内膜异位症

　　C.子宫内膜癌

　　D.子宫内膜增生过长

　　E.子宫颈口狭窄

　　【正确答案】： B

　　第 52 题 以下哪一药物可以用以治疗痛经(　　)。

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.氟康唑

　　D.氟哌酸

　　E.氟灭酸

　　【正确答案】： E

　　第 53 题 以下哪一项不属于子宫内膜异位症的诊断(　　)。

　　A.子宫腺肌症

　　B.子宫内膜炎

　　C.巧克力囊肿

　　D.子宫骶骨韧带异位结节

　　E.盆腔腹膜紫蓝结节

　　【正确答案】： B

　　第 54 题 子宫内膜异位症痛经多是(　　)。

　　A.原发性痛经

　　B.排卵期腹痛

　　C.继发性逐渐加重痛经

　　D.月经期感染腹痛

　　E.经期受寒腹痛

　　【正确答案】： C

　　第 55 题 该患者子宫骶骨韧带处结节最大可能是(　　)。

　　A.慢性盆腔炎性结节

　　B.盆腔肿痛结节

　　C.结核性腹膜炎性结节

　　D.子宫内膜异位症

　　E.盆腔肿大的淋巴结

　　【正确答案】： D

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