2017年临床执业医师考试精选模拟题及解析一

　　每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案

　　第 1 题 药物依赖最主要表现在 (　　)

　　A.对药物强烈的渴求

　　B.对药物的需要

　　C.躯体依赖

　　D.精神依赖

　　E.服药后获得的特殊快感

　　C 【正确答案】 A

　　【参考解析】 依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。

　　第 2 题 腔隙性脑梗死病灶发病率最高的位置是(　　)。

　　A.脑桥

　　B.中脑

　　C.基底节区及内囊附近

　　D.小脑

　　E.脑叶

　　【正确答案】 C

　　第 3 题 随机对象的特征(　　)。

　　A.能消除系统误差

　　B.能消除测量误差

　　C.能缩小抽样误差

　　D.能消除样本偏差

　　E.能消除总体偏差

　　【正确答案】 D

　　第 4 题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是(　　)。

　　A.室性过早搏动

　　B.心房颤动

　　C.心室颤动

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.阵发性室性心动过速

　　【正确答案】 B

　　【参考解析】 二尖瓣狭窄时左房射血受阻，易致左房大，出现房性心律失常，以心房颤动最常见。

　　第 5 题 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 (　　)

　　A.大气道阻塞

　　B.小气道阻塞

　　C.双肺哮鸣音

　　D.桶状胸

　　E.胸片示肺野透亮度增加

　　【正确答案】 B

　　【参考解析】 COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者;胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为B。

　　第 6 题 神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的 (　　)

　　A.主动转运

　　B.单纯扩散

　　C.易化扩散

　　D.入胞作用

　　E.出胞作用

　　【正确答案】 E

　　【参考解析】 乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。

　　第 7 题 下列属于减毒活疫苗的是(　　)。

　　A.卡介苗

　　B.霍乱疫苗

　　C.百日咳疫苗

　　D.破伤风疫苗

　　E.狂犬疫苗

　　【正确答案】 A

　　第 8 题 下列各因素中毒，除哪一种外，均为职业中毒(　　)。

　　A.喷洒时中毒

　　B.熔炼时中毒

　　C.误服中毒

　　D.运输引起中毒

　　E.原料加工引起中毒

　　【正确答案】 C

　　第 9 题 评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于(　　)。

　　A.形成评价

　　B.效益评价

　　C.过程评价

　　D.近期效果评价

　　E.远期效果评价

　　【正确答案】 E

　　第 10 题 常用的平均数指标不包括(　　)。

　　A.算术平均数

　　B.几何均数

　　C.均数

　　D.方差

　　E.中位数

　　【正确答案】 D

　　第 11 题 胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自(　　)。

　　A.N5-甲酰四氢叶酸

　　B.胆碱

　　C.N5，N10-甲烯四氢叶酸

　　D.S-腺苷甲硫氨酸

　　E.肉碱

　　【正确答案】 C

　　第 12 题 对风湿病最具有诊断意义的病变(　　)。

　　A.纤维素样坏死

　　B.黏液样变性

　　C.风湿小体

　　D.皮肤环形红斑

　　E.小舞蹈病

　　【正确答案】 C

　　第 13 题 新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好(　　)。

　　A.呼吸

　　B.心率

　　C.肌张力

　　D.喉反射

　　E.皮肤颜色

　　【正确答案】 C

　　第 14 题 免疫是指(　　)。

　　A.机体抗感染的过程

　　B.机体清除自身突变细胞的能力

　　C.机体对病原微生物的防御过程

　　D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程

　　E.机体识别和排除抗原性异物的过程

　　【正确答案】 E

　　【参考解析】 免疫的本质是机体识别和排除抗原性异物。

　　第 15 题 缺铁性贫血铁减少期(ID)下列哪项指标不正常(　　)。

　　A.血清铁

　　B.总铁结合力

　　C.运铁蛋白饱和度

　　D.血清铁蛋白

　　E.红细胞游离原卟啉

　　B 【正确答案】 D

　　第 16 题 乳牙出齐的最晚年龄是 (　　)

　　A.1岁

　　B.1.5岁

　　C.2岁

　　D.2.5岁

　　E.3岁

　　D 【正确答案】 D

　　【参考解析】 乳牙共20个，生后4～6个月开始萌出，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙总数推算是月龄一(4～6)。

　　第 17 题 下列对“有利原则”的描述，不正确的是(　　)。

　　A.有利原则，就是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为

　　B.“有利于患者”是医学科学和医学职业应有的品格和对其基本的要求

　　C.“有利于患者”是医学界的古老传统

　　D.在考虑“对患者本人有利”的同时，还要考虑对患者的“相关者”有利及对“社会公益”有利

　　E.有利原则要求医学界在任何情况下，要仅仅考虑患者本人的健康利益

　　C 【正确答案】 E

　　第 18 题 手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的(　　)。

　　A.预防肺部并发症

　　B.预防下肢静脉血栓形成

　　C.减少腹胀和尿潴留

　　D.减少感染扩散

　　E.促进切口愈合

　　B 【正确答案】 D

　　【参考解析】 手术后早期离床活动的目的预防肺部感染并发症，预防下肢静脉血栓形成，减轻腹胀和尿潴留，促进切口愈合，增强患者恢复信心。如有严重感染，不应强调早期离床活动。

　　第 19 题 R×C列联表检验的自由度为(　　)。

　　A.C-1

　　B.R-1

　　C.R+C-1

　　D.R × C-1

　　E.(R-1)(C-1)

　　A 【正确答案】 E

　　第 20 题 下列关于肺通气的叙述，错误的是(　　)。

　　A.呼吸运动是肺通气的原动力

　　B.肺内压和大气压之问的压力差是气体进出肺的直接动力

　　C.安静时正常成人的呼吸频率是20～25次/min

　　D.平静呼吸时吸气是主动的呼气是被动的

　　E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的

　　E 【正确答案】 C

　　第 21 题 自身免疫病治疗方法不包括(　　)。

　　A.免疫抑制剂

　　B.免疫调节

　　C.血浆置换

　　D.抗炎治疗

　　E.过激免疫疗法

　　C 【正确答案】 E

　　第 22 题 下列不适用心理治疗的是(　　)

　　A.神经症

　　B.行为障碍

　　C.心身疾病

　　D.重症精神障碍的急性期

　　E.某些慢性病患者的恢复期

　　【正确答案】 D

　　第 23 题 下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点(　　)。

　　A.肺循环血量增多，体循环血流减少

　　B.晚期可产生梗阻型肺动脉高压

　　C.可出现差异性青紫

　　D.易反复患支气管肺炎

　　E.常有生长发育落后

　　【正确答案】 C

　　第 24 题 静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于(　 )。

　　A.肾小球毛细血管压增高

　　B.囊内压下降

　　C.血浆胶体渗透压增高

　　D.肾血浆流量增多

　　E.囊内液胶体渗透压下降

　　【正确答案】 D

　　第 25 题 选择性扩张脑血管的药物是(　　)。

　　A.氟桂嗪

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.地尔硫卓

　　E.氨氯地平

　　【正确答案】 A

　　第 26 题 致敏Tc细胞的作用特点是(　　)。

　　A.无抗原特异性

　　B.受MHC Il类分子限制

　　C.可通过释放TNF杀伤靶细胞

　　D.可通过ADCC作用杀伤靶细胞

　　E.可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞

　　【正确答案】 E

　　第 27 题 产妇26岁，孕38周因胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横后位以产钳术助娩一活男婴3300g。术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房肿胀疼痛，局部皮肤部红，按之无波动感。宫底脐下一横指，下腹部壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。此人最可能的诊断是(　　)。

　　A.急性子宫肌炎

　　B.急性子宫内膜炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.乳腺炎

　　E.盆腔腹膜炎

　　【正确答案】 B

　　第 28 题 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 (　　)

　　A.初发劳力性心绞痛

　　B.恶化劳力性心绞痛

　　C.梗死后心绞痛

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