急性阑尾炎 急性阑尾炎的预防
急性阑尾炎 熏染
阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内排泄物积蓄，内压增高，压迫阑尾壁拦阻远侧血运，在此底子上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致熏染。常见的梗阻原由于：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等；②阑尾壁曾被破坏而致管腔局促或粘连；③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，拦阻管道迟滞；④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿惹起管腔变局促；⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。 梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本要素，因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛，这是阑尾管腔受阻、内压增高惹起的症状。此外，切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔，远端显着炎症甚至坏疽穿孔。急性阑尾炎
其主要要素为阑尾腔内细菌所致的直接熏染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，惹起不同水平的熏染。多数病人产生于上呼吸道熏染后，因此也被以为熏染可由血运传至阑尾。还有一部门熏染起于邻近器官的化脓性熏染，侵入阑尾。
其他
熏染
被以为与发病有关的其他要素中有因胃肠道功能停滞(腹泻、便秘等)惹起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦凌驾正常强度，可以产生阑尾管腔局促、血供停滞、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低，大概与结肠排空加速、便秘淘汰有关。因便秘而习惯性使用缓泻药大概使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。此外遗传要素与阑尾天赋性畸形有关。过度扭曲、管腔微小、长度过长、血运不佳等都是易产生急性炎症的条件。[1]
编辑本段症状
腹痛
典范的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并牢固于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范畴较弥散，常不克不及确切定位。当炎症涉及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即牢固于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%～80%的患者有典范转移性右下腹痛病史。多数病人的病情发展快，疼痛可一开始即范围于右下腹。因此，无典范的转移性右下腹疼痛史并不克不及除外急性阑尾炎。急性阑尾炎
单纯性阑尾炎常呈阵发性或连续性胀痛和钝痛，连续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。连续剧痛涉及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的征象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。为此，须综合临床征象加以阐发才不会被假象误导。
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